Persoanele care renunță la medicamentele pentru slăbit tind să recâștige kilogramele pierdute mult mai rapid decât cele care încheie programe clasice de dietă și exerciții fizice. Concluzia apare într-un nou studiu amplu realizat de cercetători de la University of Oxford.
Analiza vine într-un context în care datele din viața reală arată că aproximativ jumătate dintre pacienți întrerup tratamentele cu agoniști ai receptorilor GLP-1 în primul an, la doar câteva luni după ce autoritățile britanice au recomandat sprijin post-tratament pe termen mai lung. Cele mai cunoscute medicamente de acest tip sunt Ozempic și Mounjaro.
Cât de repede se recâștigă greutatea
Cercetătorii au analizat 37 de studii care au inclus 9.341 de adulți. Rezultatele arată că, după oprirea medicamentelor pentru slăbit, greutatea crește în medie cu 0,4 kg pe lună, ceea ce înseamnă că majoritatea pacienților revin la greutatea inițială în 1,5 – 2 ani.
Pentru medicamentele mai noi, precum semaglutida și tirzepatida (substanțele active din Ozempic, respectiv Mounjaro), ritmul de creștere este și mai accentuat: aproximativ 0,8 kg pe lună, cu revenirea la greutatea de pornire estimată la circa 18 luni. Autorii subliniază însă că datele pe termen mai lung de 12 luni sunt încă limitate.
Mai rapid decât după diete și exerciții
Un element-cheie al studiului este comparația cu programele comportamentale de slăbit (dietă, mișcare, consiliere). Potrivit analizei, după oprirea medicamentelor, kilogramele revin cu aproximativ 0,3 kg pe lună mai rapid decât după încheierea unor astfel de programe, indiferent de cât de mult a slăbit inițial pacientul.
Deși asocierea tratamentului medicamentos cu suport comportamental duce la o pierdere mai mare în greutate, aceasta nu încetinește ritmul de recâștigare după întreruperea pastilelor sau injecțiilor.
Efectele metabolice dispar și ele
Studiul arată că îmbunătățirile metabolice obținute în timpul tratamentului – scăderea glicemiei, a HbA1c, a tensiunii arteriale, colesterolului și trigliceridelor – tind să dispară, revenind la valorile inițiale în aproximativ 1,4 ani de la oprirea medicamentelor.
„Aceste medicamente transformă tratamentul obezității și pot produce scăderi importante în greutate. Totuși, datele noastre arată că, după oprire, kilogramele revin rapid – mai rapid decât după programele comportamentale”, explică autorul principal al studiului, Dr. Sam West, cercetător la Oxford.
Obezitatea, o boală cronică
Cercetătorii subliniază că rezultatele nu reprezintă un eșec al medicamentelor, ci reflectă natura obezității ca boală cronică, cu recăderi frecvente. Potrivit lor, persoanele care slăbesc prin dietă și exerciții „exersează” comportamentele care le pot menține greutatea pe termen lung, în timp ce tratamentele medicamentoase pot reduce nevoia unor schimbări conștiente de stil de viață.
Studiul ridică și semne de întrebare legate de cost – eficiență. Estimările inițiale ale autorităților britanice presupuneau o revenire la greutatea inițială în 2 – 3 ani, însă noile date indică un interval mai scurt, de aproximativ 18 luni.
Implicații pentru pacienți
Autorii avertizează că majoritatea utilizatorilor de medicamente pentru slăbit le cumpără în prezent din mediul privat, adesea fără supraveghere medicală și fără sprijin nutrițional sau psihologic adecvat.
„Obezitatea nu este o problemă de moment, cu o soluție rapidă. Aceste rezultate arată clar necesitatea unei abordări pe termen lung, care să combine tratamentul medicamentos cu suport comportamental și prevenție”, concluzionează cercetătorii.
Studiul, intitulat „Weight regain following the cessation of medication for weight management: a systematic review and meta-analysis”, a fost finanțat de National Institute for Health and Care Research (NIHR) și publicat în The BMJ.
Detalii pe larg, și în clipul de mai jos.
